Prothese mammaire ::: technique ::: photographies ::: vos questionsTECHNIQUE D'AUGMENTATION MAMMAIRE |
||
Quel est le déroulement de l'intervention ? • Dessin de la voie d'abord, c'est à dire l'incision de la peau au niveau de l'aréole ou dans le pli sous le sein (sillon) ou au niveau axillaire.
• Confection d'une loge pour placer la prothèse, si besoin incision du muscle pour une position rétro-musculaire • Mise en place d'un redon aspiratif si besoin • Mise en place d'une prothèse mammaire
• Fermeture par capitonage de la glande au fil resorbable (pas d'ablation nécessaire), puis de la peau par fil resorbable.
Quelles sont les nouveautés ? Avant tout, l'évolution se fait vers un aspect plus naturel, la pose privilégie un aspect plus doux, moins agressif, un palpé peu perceptible. Au niveau de la cicatrice, la voie par voie axillaire permet de placer des volumes importants, la cicatrice souvent discrète peut rester visible, les prothèses ont tendance à remonter un peu au début. La cicatrice aréolaire, est la plus classique (à la partie basse de l'aréole). La cicatrice dans le sillon est intéressante lorsque les patientes ont une légère ptose ou un bonnet B, car elle sera alors discrète, en revanche lorsque le sein de départ est du A, le resultat dépend de la qualité de cicatrisation (la zone de cicatrice n'est pas cachée par le futur sein). C'est dans ce contexte que nous avons mis au point une cicatrice sur les cotés du mamelon, qui permet de mettre en place une prothèse en silicone, si le volume n'est pas trop important, avec une rançon cicatricielle très favorable. (cf photographies) Il existe des nouvelles prothèses rondes à effet anatomique, étant un compromis entre prothèse anatomique et prothèse ronde. Il est noter que les prothèses anatomiques servent à diminuer l'aspect pigeonnant du sein, mais cet aspect lorsqu'il est fait avec mesure et modération est souvent joli sur une augmentation mammaire, le choix entre anatomique ou ronde dépendra du volume choisi et du désir de la patiente. Je ne vous impose pas une cicatrice, nous discutons pour trouver celle la plus adaptée, car chaque demande, chaque anatomie est unique. Quel implant est utilisé ? Il s'agit d'une prothèse dont l'enveloppe est constituée d'un élastomère de silicone. Le contenu autorisé en France peut être : du sérum physiologique ou du silicone. Leurs propriétés sont bien connues depuis de nombreuses années. Les prothèses sont pré-remplies ou remplies pendant l'intervention par le chirurgien, pour adapter le volume. La paroi de la prothèse peut être lisse ou texturée. La forme des prothèses peut être adaptée à certaines situations particulières (prothèses anatomiques). Le chirurgien vous conseillera et vous expliquera les raisons du choix du modèle de prothèse. Le Docteur SMARRITO peut poser les différents types de prothèse : serum / silicone ; ronde/ ronde à effet anatomique/ anatomique / ovale ; à profil bas / moyen / haut. Quel est le type d'anesthésie ? Il s'agit d'une anesthésie générale, la patiente est entièrement endormie pendant la durée de l'intervention. Quelle est la durée de l'hospitalisation et quelle est la durée de l'intervention ? Une journée d'hospitalisation est habituellement nécessaire. L'intervention dure de 30 minutes à 1 heure. Comment choisir la cicatrice ? La voie d'abord afin d'introduire la prothèse est à déterminer avec votre chirurgien. Elle peut se situer : dans l'aréole, à la partie basse de l'aréole, dans le sillon sous le sein ou au niveau de l'aisselle. Chaque voie présente des avantages et des inconvénients. Les différentes possibilités seront abordées pendant la consultation. Quelle est la position de la prothèse ? La prothèse peut être placée derrière la glande ou derrière le muscle pectoral. Le chirurgien vous expliquera la position la plus adaptée à votre morphologie ou au contenu de la prothèse. Faut-il un drainage ? Un drainage peut être utile pour drainer le sang et les sérosités en postopératoire. Il n'est pas obligatoire. Votre chirurgien vous donnera son habitude. Interventions en plusieurs temps, finitions et retouches ? Certaines interventions de chirurgie esthetique nécessitent plusieurs temps opératoires, ce qui vous sera précisé en consultation. Ce n'est pas la règle pour la chirurgie de l'augmentation mammaire. Le résultat d'une intervention ne peut être prévu de manière absolue. La manière de cicatriser propre à chaque individu entraîne une variation de résultat. Des finitions et des retouches sont toujours possibles. Le déroulement et les conditions d'une intervention chirurgicale peuvent être modifiés par le chirurgien pendant l'intervention par des conditions locales imprévues. Quels sont les soins post-operatoires ? Dès le lendemain de l'opération, la patiente peut prendre une douche (utiliser du savon de marseille). Après la douche, il faut sécher avec une compresse, puis desinfecter avec un anti-septique (Biseptine en spray par exemple). Il faut ensuite appliquer un pansement simple jusqu'à cicatrisation compléte. Le port du soutien-gorge est recommandé, il ne doit pas pousser les prothèses vers le haut (un soutien gorge de sport est le plus adapté pendant les pansements). En savoir plus : Consulter les fiches post-operatoires après prothese mammaire Quelles complications peuvent survenir ? Des complications peuvent survenir : hématome, infection, phénomène de coque, déplacement des prothèses, fuite ou dégonflement, plis et vagues, perte de sensibilité, cicatrice disgracieuse... les complications des protheses
BIBLIOGRAPHIE Bostwick J3. Plastic and reconstructive breast surgery. Saint Louis : Quality Medical Publishing; 1990.
|
||
| Mise à jour : août 2007 |
